<يک برگ سند اجاره، ثبت شده در دفترخانه اسناد رسمي شماره ۳ تهران در ابتداي اثر که سند اجاره باغ عزيزخان در نياوران به مدت ۲۵ سال به تاريخ دي ماه ۱۳۲۳؟ توسط محمدرضا شاه پهلوي جهت ساخت بيمارستاني براي مسلولين است>
<يک برگ سند در انتهاي اثر که براي شروع ساخت بيمارستان دويست تختخوابي مبلغ يک ميليون ريال توسط محمدرضا پهلوي اهدا شده است و در تاريخ ۱۵/۶/۱۳۲۵ به صورت رسمي آسايشگاه را افتتاح کرده اند>
در انتهاي اثر يک برگ تصوير محمدرضا پهلوي به هنگام افتتاح رسمي آسايشگاه مسلولين به همراه دستخط اهدا و امضاء وي که با عبارت براي شروع ساختمان بيمارستاني که گنجايش دويست تخت خواب را داشته باشد، مبلغ يک ميليون ريال اهدا ميشود، آمده است
<واقف: محمد رمضاني>
